Hợp tác liên viện cứu sống bệnh nhân nguy kịch mang quốc tịch Singapore

	Cứu sống bệnh nhân vỡ sọ, dập gan vì tai nạn
	Hé lộ ‘giờ vàng’ để cứu sống bệnh nhân bị đột quỵ

Khả năng tử vong cao

Các bác sĩ BVĐHYD đang thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân B.H.B. Ảnh Mai Phương

Chiều ngày 20/3, Đơn vị Can thiệp Nội mạch - Bệnh viện Đại học Y Dược (BVĐHYD) thông tin về trường hợp người bệnh B.H.B. (59 tuổi, quốc tịch Singapore) được chuyển đến khẩn từ Bệnh viện (BV) An Bình.

Tình trạng của người bệnh rất nguy kịch, nếu không được can thiệp cấp cứu sẽ tái thông mạch máu bị tắc, khả năng tử vong rất cao. Nhận thấy những nguy hiểm trên, các y bác sĩ BV An Bình ngay lập tức gọi điện thoại thông báo với y bác sĩ can thiệp nội mạch của BV ĐHYD. Cả hai bên đã quyết định chuyển khẩn người bệnh qua BV ĐHYD để can thiệp mạch vành cấp cứu.

17h10’ cùng ngày, người bệnh được chuyển đến khoa Cấp cứu BV ĐHYD, sau đó 15 phút bệnh nhân được chuyển lên phòng DSA để can thiệp đặt stent cấp cứu mạch vành qua da. Trong vòng 25 phút, người bệnh được nong bóng thành công, tái thông lại mạch máu bị tắc, người bệnh đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Hiện bệnh nhân B. đã tỉnh táo, sức khỏe tiến triển tốt. Ảnh Mai Phương

ThS.BS Trần Hòa - Trưởng đơn vị can thiệp nội mạch (BV ĐHYD) cho biết: “Để cứu sống bệnh nhân phải tận dụng tối đa thời gian cửa bóng, tính từ lúc người bệnh đến cửa bệnh viện cho đến khi được can thiệp bằng cách nong bằng bóng. Thời gian chính là cơ tim, càng kéo dài cơ hội cho người bệnh càng mất dần, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên. Nếu người bệnh đến sau 12 giờ cơ hội can thiệp thành công sẽ không còn.

Thời gian cửa bóng được các hiệp hội Hoa Kỳ chấp nhận là dưới 90 phút, trong đó trung tâm tim mạch BV ĐHYD có thời gian cửa bóng là 73 phút.

Nhồi máu cơ tim cấp là gì?

Hình ảnh khối huyết gây thuyên tắc của bệnh nhân B. trước khi can thiệp phẫu thuật. Ảnh Mai Phương

Nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp là kết quả của sự tắc nghẽn đột ngột và hoàn toàn lưu lượng máu đến nuôi động mạch vành thường do huyết khối. Huyết khối thường được hình thành tại chỗ ở vị trí của mảng xơ vữa động mạch. Cơ chế hình thành cục huyết khối rất phức tạp và phụ thuộc vào tuổi và giới tính.

Theo bác sĩ Hòa, ở đàn ông và phụ nữ lớn tuổi thường do vỡ mảng xơ vữa trong khi ở phụ nữ trẻ thường do loét mảng xơ vữa. Những người có nhóm nguy cơ cao như lớn tuổi, nam giới, gia đình có người mắc bệnh sớm cần phải kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Biểu hiện lâm sàng của nhồi máu cơ tim cấp là cơn đau thắt ngực cấp tính như đau ngực sau xương ức hay ngực trái, có thể lan lên cằm - vai hoặc tay trái. Cơn đau thường xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc gắng sức rất nhẹ, cảm giác nghẹn - thắt chặt hay đè ép, đau ngực dữ dội kéo dài hơn 30 phút làm người bệnh không thể chịu nổi, đau muốn ngất, chưa bao giờ trải qua cơn đau như vậy, đau làm người bệnh không thể tiếp tục những công việc thường ngày…

Bác sĩ Trần Hòa cho biết, việc hợp tác liên bệnh viện đóng vai trò vô cùng quan trọng trong những ca bệnh trên. Ảnh Mai Phương

Cơn đau không giảm khi nghỉ ngơi hay ngậm dưới lưỡi bằng thuốc dãn mạch Nitroglycerin. Các triệu chứng đi kèm như người bệnh thường vã mồ hôi, khó thở, có thể có ngất. Một số trường hợp nặng, người bệnh có thể bị tụt huyết áp, choáng tim và đột tử.

Do tính chất nguy hiểm của bệnh lý, đặc biệt là cơn đau ngực xuất hiện cấp tính dữ dội kéo dài hơn 10 - 20 phút không giảm, người bệnh nên đến trung tâm y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Trong cuộc sống hàng ngày, các bác sĩ khuyến cáo mọi người điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác như hút thuốc lá, lối sống thiếu vận động thể lực, yếu tố tâm lý (căng thẳng, stress), béo phì hay thừa cân, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipid máu, đái tháo đường,…