Mức chi trả bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2018 - 2019

Ảnh minh họa (nguồn: VOV)

Căn cứ điểm b Khoản 4 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì học sinh, sinh viên là nhóm đối tượng được Ngân sách hỗ trợ tiền đóng BHYT. Mặt khác, theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định:

“Điều 3. Mức kinh phí từ ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng

2. Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với đối tượng học sinh, sinh viên theo quy định tại Điểm b Khoản 4 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế”.

Ngoài ra, tại Điểm e Khoản 2 Điều 2 Nghị định 105/2014/NĐ-CP quy định về mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh như sau:

“Mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với đối tượng quy định tại các Điểm b, c, d, đ, e, g, h, i, k, l, m và Điểm n Khoản 3; Khoản 4 và Khoản 5 Điều 12 sửa đổi, bổ sung của Luật Bảo hiểm y tế và đối tượng quy định tại Khoản 2 Điều 1 Nghị định này”.

Do đó, mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh là 4,5% mức lương cơ sở/tháng, trong đó học sinh khi tham gia BHYT sẽ được nhà nước hỗ trợ 30% và chỉ cần đóng 70% mức đóng.

Số tiền mà một học sinh, sinh viên đóng BHYT hiện tại là 43.785 đồng/tháng, phần ngân sách nhà nước hỗ trợ là 18.765 đồng/tháng.

Học sinh, sinh viên có thể lựa chọn định kỳ đóng 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng cho phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh cá nhân. Học sinh, sinh viên đóng tiền ngay tại trường học và Bảo hiểm xã hội sẽ trả thẻ sau 5 ngày kể từ ngày nhà trường gửi danh sách cho cơ quan BHXH.

Về mức chi trả, nếu đi khám chữa bệnh đúng tuyến, học sinh, sinh viên được chi trả các mức 80% - 95% - 100%, tùy từng mã thẻ. Nếu khám trái tuyến, mức chi trả là 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương; 100% chi phí điều trị nội, ngoại trú tại các bệnh viện tuyến huyện; được chi trả 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020.

Từ năm 2021, học sinh, sinh viên được chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước. Trường hợp đi khám chữa bệnh không xuất trình đầy đủ thủ tục, được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp tại cơ quan bảo hiểm xã hội trong phạm vi và mức hưởng theo quy định.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, mỗi học sinh, sinh viên tham gia BHYT được cấp một mã số bảo hiểm xã hội; dùng mã số này để làm thủ tục tham gia và hưởng BHYT. Trường hợp tham gia 5 năm liên tục trở lên sẽ được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn.

Đối với học sinh đủ 6 tuổi và có ngày sinh trước 30/9 của năm nhập học thì thu và cấp thẻ BHYT có giá trị từ ngày 1/10 của năm đó; học sinh có ngày sinh sau 30/9 của năm nhập học thì thu và cấp thẻ BHYT có giá trị sau tháng sinh nhật.

Đối với học sinh, sinh viên tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

Mức đóng BHYT học sinh sinh viên năm học 2018-2019 Mức đóng BHYT của HSSV bằng 4,5% mức lương cơ sở. Ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, đối tượng đóng 70% còn ...

Quy định mới về lãi suất chậm đóng BHYT Một trong những nội dung đáng chú ý khác của Quyết định này là sửa đổi quy định xử lý với trường hợp người sử ...