Lần đầu tiên: Bảo hiểm thương mại sẽ được tham gia vào lĩnh vực Bảo hiểm Y tế?

Chiều 4/5, tại trụ sở Bộ Y tế, ông Lê Văn Khảm  Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) cho biết, đây là một trong những điểm mới nhất của việc triển khai bảo hiểm y tế (BHYT). 

Theo đó, các doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm thương mại có thể xây dựng nhiều gói bảo hiểm chi trả các dịch vụ không thuộc phạm vi chi trả của Quĩ Bảo hiểm Y tế. 

Các gói sản phẩm như chi trả bảo hiểm cho danh mục thuốc, vật tư ngoài chi trả BHYT; thiết kế gói quyền lợi bổ sung cho chi phí cùng chi trả, phần chênh lệch khi khám chữa bệnh theo yêu cầu như trái tuyến ở tuyến tỉnh, Trung ương. Các doanh nghiệp cũng có thể tham gia các gói khác theo yêu cầu thị trường.

Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế cho rằng, việc các doanh nghiệp BHYT thương mại không mới, hiện dịch vụ bảo hiểm này phát triển mạnh cho nhiều trường hợp bị thương tật, tai nạn, ốm đau… Trên thế giới, nhiều nước ngoài BHYT bắt buộc, người dân nhiều nước cũng sở hữu thêm BHYT thương mại.

Ảnh minh họa: Báo Giao thông

Hiện tại, BHYT bảo đảm chi trả cho các dịch vụ ở mức cơ bản, người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức.

Nhiều loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kĩ thuật ngoài danh mục; khám sức khỏe định kì, khám sàng lọc, dịch vụ y tế dự phòng; sử dụng kĩ thuật hỗ trợ sinh sản; điều trị tật khúc xạ, sử dụng kính mắt, răng giả…không được Quĩ BHYT chi trả.

Ngoài ra, người có thẻ BHYT vẫn đang phải thực hiện cùng chi trả: 5%, 20% tổng chi; chi trả cho khám chữa bệnh trái tuyến tuyến bệnh viện tỉnh, bệnh viện trung ương; chi phí phải cùng chi trả đối với một số loại thuốc, vật tư y tế; phần chi phí chênh lệch khi khám chữa bệnh theo yêu cầu.

Vì thế, khi có bảo hiểm thương mại người dân sẽ được gánh các khoản chi phí này.