Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế, trong đó quy định mức đóng bảo hiểm y tế.
Theo đó, trong năm 2019, mức đóng bảo hiểm y tế của người lao động, cán bộ, công chức viên chức và một số đối tượng khác sẽ có sự thay đổi, chi tiết mức đóng BHYT của từng đối tượng sẽ được nêu rõ tại bảng dưới.
Các đối tượng tham gia BHYT |
Mức đóng BHYT |
Căn cứ pháp lý |
- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên. - Người quản lý doanh nghiệp, đơn vị sự nghiệp ngoài công lập và người quản lý điều hành hợp tác xã hưởng tiền lương. - Cán bộ, công chức, viên chức. (Khoản 1 Điều 1 Nghị định 146/2018/NĐ-CP). |
Đóng 4,5% tiền lương tháng của người lao động. |
Điểm a khoản 1 điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng. (Khoản 1 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP). |
Đóng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động. |
Điểm b khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. (Khoản 5 Điều 2 Nghị định 146//2018/NĐ-CP) |
Đóng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản. |
Điểm c Khoản 1 điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp. (Khoản 6 Điều 2 Nghị định 146/2018/NĐ-CP) |
Đóng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp. |
Điểm d Khoản 1 điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: - Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội; chức sắc, chức việc, nhà tu hành. - Người có tên trong sổ hộ khẩu. - Người có tên trong sổ tạm trú trừ các trường hợp đã tham gia theo diện đối tượng khác. (Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP). |
Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Đối với đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng thì không áp dụng giảm trừ mức đóng. - Từ 1/1/2019 đến 1/7/2019 thì mức lương cơ sở: 1.390.000 đồng (căn cứ Nghị định 72/2018/NĐ-CP), cho nên mức đóng là 62.550 đồng. - Từ 1/7/2019 thì mức lương cơ sở sẽ 1.490.000 đồng (căn cứ Nghị quyết 70/2018/QH14), cho nên mức đóng là 67.050 đồng. |
Điểm e khoản 1 điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Các đối tượng khác |
Đóng 4,5% mức lương cơ sở theo quy định hiện hành, cụ thể: - Từ 1/1/2019 đến 1/7/2019 thì mức lương cơ sở là 1.390.000 đồng (theo Nghị định 72/2018/NĐ-CP), cho nên mức đóng là 62.550 đồng. - Từ 1/7/2019 thì mức lương cơ sở sẽ là 1.490.000 đồng (theo Nghị quyết 70/2018/QH14), cho nên mức đóng là 67.050 đồng. |
Điểm đ Khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP |
Căn cứ Khoản 3 và Khoản 4 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì trường hợp đối tượng tham gia bảo hiểm y tế đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau thì đóng bảo hiểm y tế theo thứ tự như sau:
- Do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
- Do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
- Do ngân sách nhà nước đóng;
- Do người sử dụng lao động đóng.
Một người có nhiều hợp đồng lao động thì đóng bảo hiểm y tế theo hợp đồng lao động có mức tiền lương cao nhất.
Từ ngày 1/12/2018, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước cho một số đối tượng như sau:
Hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo đang sinh sống tại các huyện nghèo theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP ngày 27/12/2008 của Chính phủ về chương trình hỗ trợ giảm nghèo nhanh và bền vững và các huyện được áp dụng cơ chế, chính sách theo Nghị quyết số 30a/2008/NQ-CP.
Hỗ trợ tối thiểu 70% mức đóng bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ; người thuộc hộ gia đình nghèo đa chiều không thuộc trường hợp người thuộc hộ gia đình nghèo theo tiêu chí về thu nhập, người thuộc hộ nghèo đa chiều có thiếu hụt về bảo hiểm y tế quy định tại Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19/11/2015 của Thủ tướng Chính phủ ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016 - 2020 và các quyết định khác của cơ quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung hoặc thay thế chuẩn nghèo áp dụng cho từng giai đoạn.
Hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế đối với học sinh, sinh viên; người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng nêu trên thì được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng có mức hỗ trợ cao nhất.
Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương căn cứ khả năng ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác, kể cả 20% số kinh phí quy định tại điểm a khoản 3 Điều 35 của Luật bảo hiểm y tế (nếu có) xây dựng và trình Hội đồng nhân dân cấp tỉnh quyết định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu.
Khi nào được chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT?
Theo quy định tại Thông tư 40/2015/TT-BYT, có 6 trường hợp được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. |
Quyền lợi của người bệnh khi cấp, đổi thẻ BHYT
Người bệnh vào viện điều trị trước ngày 1/12/2018 và ra viện kể từ ngày 1/12/2018 hoặc trường hợp đến khám chữa bệnh kể từ ... |
Thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT
Căn cứ Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau: Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong ... |