Thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT

Hỏi: Tôi có giấy chuyển viện tỉnh Đắk Lắk kí ngày 27/12/2018 đến bệnh viện Chợ Rẫy. Vậy ngày 4/1/2019 tôi mang theo giấy chuyển viện này đến khám tại bệnh viện Chợ Rẫy thì tôi có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Trần Thị Thanh Tâm

Ảnh minh họa.

Về vấn đề bạn hỏi, chúng tôi trả lời như sau:

Căn cứ Khoản 5 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BHYT quy định:

“Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn”.

Theo quy định trên, khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người bệnh được chuyển tuyến mà đến khám có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến thì vẫn được cơ sở y tế này khám chữa bệnh trong phạm vi chuyên môn.

Do đó, nếu lên khám bệnh ở bệnh viện trung ương mà phát hiện ra bệnh mới khác với bệnh ghi tại giấy chuyển tuyến thì bạn vẫn được hưởng BHYT.

Giá trị giấy chuyển tuyến

Căn cứ điểm c Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau:

Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký.

Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó.

Trường hợp đến hết ngày 31/12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.

Như vậy, bạn không nói cụ thể trường hợp bệnh của mình nên chúng tôi xin tư vấn như sau:

+) Nếu bạn mắc bệnh nằm trong danh mục quy định tại Phụ lục 01 Thông tư 40/2015/TT – BYT thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết năm dương lịch.

+) Nếu không thuộc trường hợp trên thì Giấy chuyển tuyến có giá trị trong vòng 10 ngày kể từ ngày ký.

Không in mới thẻ BHYT từ năm 2019, khi đi khám chữa bệnh sẽ như thế nào? Từ năm 2019, sẽ không còn in, cấp mới thẻ BHYT như những năm trước đây. Thay vào đó, người tham gia BHYT vẫn tiếp ...

TP HCM: Hướng dẫn đóng BHXH, BHYT năm 2019 Doanh nghiệp hoạt động trên địa bàn TP HCM có chi nhánh hoạt động trên địa bàn có mức lương tối thiểu khác nhau thì ...

Mức đóng BHYT theo hộ gia đình 2019 Tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình không những đề phòng rủi ro bệnh tật, mà còn được giảm mức đóng.