Bổ sung hướng dẫn tính thành tiền trong thanh toán khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ảnh minh họa.

Theo đó, vừa qua, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 quy định chuẩn và và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tại Bảng 3 ban hành kèm theo Quyết định nói trên (Bảng chỉ tiêu chi tiết dịch vụ kỹ thuật và vật tư thanh toán bảo hiểm y tế) có chi tiêu số thứ tự 14 “TYLE_TT” và chỉ tiêu số thứ tự 15 “THANH_TIEN” trong nội dung phần diễn giải có ghi tham khảo Phụ lục 01 ban hành kèm theo Quyết định đối với các trường hợp có tỷ lệ thanh toán đặc biệt.

Theo đó, bổ sung Phụ lục 01 hướng dẫn cách tính thành tiền đối với một số trường hợp có tỷ lệ thanh toán đặc biệt sau: (Do sơ suất trước đây khi ban hành Quyết định 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017).

- Giường nằm ghép 2;

- Giường nằm ghép từ 3 trở lên;

- Khám lần thứ 2 đến lần thứ 4;

- Khám lần thứ 5;

- DVKT thứ 2 trong cùng 1 lần PT (cùng kíp);

- DVKT thứ 2 trong cùng 1 lần PT (khác kíp).

Bộ Y tế yêu cầu Thủ trưởng các đơn vị nghiêm túc tổ chức triển khai thực hiện, kịp thời báo cáo về Bộ Y tế (Vụ Bảo hiểm y tế) những khó khăn, vướng mắc phát sinh trong quá trình triển khai thực hiện để xem xét, giải quyết.

Cụ thể Phụ lục 01:

PHỤ LỤC 01.

HƯỚNG DẪN CÁCH TÍNH THÀNH TIỀN TRONG MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP CÓ TỶ LỆ THANH TOÁN ĐẶC BIỆT (Ban hành kèm theo Công văn số /BYT-BH ngày /11/2017 của Bộ Y tế)