Bù nước oresol sai cách, trẻ 8 tháng tuổi co giật

	Nhận biết những dấu hiệu và triệu chứng co giật ở trẻ sơ sinh
	9 lỗi sơ cứu tai nạn thường gặp khiến tình trạng thêm nguy hiểm

Trẻ có thể bị nguy hiểm đến tính mạng nếu bù nước không đúng cách. (Ảnh minh hoạ)

Tin từ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Trung ương ngày 6-4 cho biết vừa tiếp nhận bệnh nhi N.T.A. (8 tháng tuổi, Hà Nội) với dấu hiệu mất nước nặng, rối loạn ý thức, li bì, co giật... Sau khi khám và làm xét nghiệm kiểm tra, bác sĩ chẩn đoán cháu bị mất nước nặng do tiêu chảy và rối loạn điện giải nặng do tăng natri máu (hàm lượng muối trong máu tăng cao).

Bác sĩ Ngô Anh Vinh, Khoa Cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương, cho biết nguyên nhân dẫn tới việc tăng natri máu trong trường hợp này là do gia đình đã pha oresol không đúng cách. "Tăng natri máu là dấu hiệu của mất nước trong tế bào, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn tới biến chứng thần kinh nguy hiểm và có thể gây teo não. Các triệu chứng thần kinh lâm sàng thường gặp gồm: mệt mỏi, rối loạn tri giác, hôn mê, co giật"- bác sĩ Vinh cảnh báo.

Theo bác sĩ Vinh trước đó, bệnh nhi A. bị sốt cao, đi ngoài liên tục gần 20 lần/ngày được gia đình đưa đến khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương ngày 1-4 vừa qua và được chẩn đoán tiêu chảy cấp do Rotavirus. Tại đây, các bác sĩ đã kê đơn thuốc cho cháu điều trị ngoại trú đồng thời hướng dẫn cụ thể cách bù nước điện giải cho trẻ bằng oresol và men tiêu hóa. Tuy nhiên, sau 2 ngày điều trị, tình trạng tiêu chảy của trẻ vẫn không thuyên giảm, trẻ lơ mơ, ngủ nhiều. Ngày 3-4 cháu An được gia đình đưa vào khoa Cấp cứu – Bệnh viện Nhi Trung ương với dấu hiệu mất nước nặng, li bì.

Bác sĩ khuyến cáo cha mẹ pha oresol theo đúng hướng dẫn ghi trên gói thuốc.

Sau khi xác định bệnh nhân bị tăng natri máu do bù nước oresol sai cách, bệnh nhi đã được bù dịch bằng đường tĩnh mạch và kết hợp điều trị. Đến thời điểm này, sau 3 ngày điều trị theo phác đồ, bệnh tình của trẻ đã cải thiện: trẻ tỉnh táo, dấu hiệu mất nước giảm và nồng độ natri máu trở về giới hạn bình thường. Tuy nhiên, theo các bác sĩ về lâu dài bệnh nhân vẫn cần được kiểm tra, đánh giá lại xem có tổn thương thần kinh hay không.

Bác sĩ Ngô Anh Vinh cho biết oresol là loại thuốc giúp bù nước rất hiệu quả, được khuyến cáo cho những trường hợp trẻ bị mất nước và chất điện giải do tiêu chảy, sốt cao… Oresol được pha đúng và uống đúng cách sẽ giúp bù lại lượng nước đã mất, giúp trẻ phục hồi. Tuy nhiên, tình trạng trẻ nhập viện vào Khoa Cấp cứu – Chống độc do pha oresol không đúng cách rồi cho trẻ uống khá thường gặp. Một số phụ huynh do sợ oresol có mùi vị khó chịu, con không chịu uống nên pha thật đặc với lượng nước rất ít và cho con uống. Việc này đã vô tình gây nguy hiểm cho trẻ bởi nếu oresol được pha đặc quá sẽ khiến trẻ nạp quá nhiều muối (natri) từ oresol vào cơ thể, lượng muối trong máu tăng cao. Nguy hiểm hơn, hàm lượng muối trong máu quá cao còn có thể gây ra các triệu chứng như: co giật, hôn mê và dẫn đến các tổn thương não nguy hiểm, nếu không được cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong. Ngược lại, những trường hợp pha oresol quá loãng sẽ làm giảm hiệu quả bù nước.

Pha sai tỷ lệ oresol dễ gây ngộ độc